原來幸福真的很簡單

出處：Dr.Yu 的部落格
文：幼兒的發燒

發燒是體內發炎的反應，警告我們身體已經出現一些狀況，就像火災警報器發出警報，不是一味的把警報器關掉，而是要趕緊找出火災的地方。 同樣的，面對發燒時，不是一直用退燒藥而已， 重點是找出發燒的原因，以下提出幾個常見的問題跟疾病：

1.燒的越高越嚴重?
發燒的溫度跟疾病的嚴重度不一定有關，像我之前所寫的文章，如腦膜炎、敗血症、腸病毒重症這些致死率高的病人，他們發燒的溫度不一定是特別高，但是活動力(體溫降下來後)一定是特別的不好，所以家長們除了做一些退燒的處理外， 要注意小朋友的精神活動力。


2.要找什麼醫師診治
還是以兒科專科醫師為主，因為思考會較全面。如果是耳鼻喉科醫師，可能只會考慮到耳鼻喉的部分，忽略到其他發燒的原因。


3.何時要去大醫院?
#體溫降下來後，活動力仍然不好。
#體溫降下來後，仍然呼吸急促或厲害頭痛。
#沒有合併其他症狀，發燒超過72小時，一般會建議先驗尿， 以排除泌尿道感染。
#發燒超過5天，有紅眼、皮疹、草莓舌,嘴唇乾裂，要注意川崎氏症。
#其他


4.嬰兒玫瑰疹
好發於6個月到18個月的小孩， 典型的症狀是反覆高燒3-4天後，在身體臉部出現小紅疹，然後開始退燒，通常會發現小朋友就算燒到38.5以上，活動力依然不錯，有時在耳後或後枕部可摸到淋巴結，除少數病人因發燒引起熱性痙攣，預後良好。


5.泌尿道感染
年齡不一,反覆高燒，沒有感冒或腸胃症狀，部分可發現在高燒前有畏寒冷顫的現象，驗尿會發現尿中白血球增多，需要抗生素治療，在幼兒還要排除合併先天泌尿道異常的可能，一般需要住院處理。


6.肺炎
是小朋友因發燒而住院最常見的原因，特徵是發燒合併咳嗽持續多天，多半會有呼吸急促(體溫正常時)的現象，醫師聽診加上胸部 X光可診斷，另有黴漿菌肺炎要注意。


7.川崎氏症
一般在五歲以下，發燒超過5天合併紅眼、皮疹、草莓舌、嘴唇乾裂、頸部淋巴結腫，血液中血小板增多，因為川崎氏症有可能引起心臟冠狀動脈瘤甚至猝死，早期使用免疫球蛋白治療效果很好,所以在發燒超過5天的幼兒，一定要注意。

8.其他
兒童癌症中最常見的急性白血病，也常以持續發燒來表現,驗血會有異常發現。

其實大部分的發燒只要活動力OK，一般在3-5天內就會復原，連抗生素都不太需要，除了吃藥，家長要注意燒退時的活動力跟身體狀況,才不會忽略一些可能嚴重疾病。