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文：高雄醫學大學附涉醫院小兒科部主治醫師 蕭惠彬
「醫生，為什麼我的小孩長不大?」「醫生，為什麼我家小孩的胃口一直很差，又很瘦小呢?」在物質不虞匱乏的現代社會中，兒科醫師仍常常面對上述這些困擾著家長的問題；然而在醫療資源充足的今天，生長遲緩則是所有家長及兒科醫師須面對的課題。
生長遲緩的特徵：
⊕身高在生長曲線途中低於第三百分位以下
(指每一百位同齡小朋友的身高分佈，在最矮的三位之一)
⊕每年長高不到四公分
⊕體內生長激素分泌量非常的低
⊕骨齡比實際年齡小兩歲以上何謂生長遲緩?生長遲緩是指身體的生長(含身高、體重)低於同年齡孩童的百分之三以下(或低於兩個標準差以下)。而造成生長遲緩的原因，則包括下列數點：
一、社會心理層面：缺乏正常的親子互動，家長對孩童的生活起居毫不關心，疏於照顧，不關心兒童的營養需求，這種社會心理因素所造成的生長遲緩，尤其以早產兒、兒童忽視、兒童虐待居多。另外，新手父母缺乏育而經驗，若沒有家中長輩的幫忙，常因照顧不周而造成嬰幼兒生長遲緩。
二、種族與遺傳：不同的人種及生長速率及到達成人的體型，當然有差異性；同樣的，每位父母的生長形式亦會遺傳給下一代，所以生長的評估要將種族及個人遺傳因素考慮進來，才不失客觀。
三、營養方面：營養攝取不足在現今的社會已不多見，反而營養的品質，亦就是均衡的營養攝取，已成為家長照顧孩童一個頭痛的問題。市面上零食及垃圾食物的多元化，早已取代孩童正常的三餐，不僅妨礙了孩童正常的攝食量，也影響了營養的均衡，當然造成營養失衡、生長遲緩的結果。
四、內分泌及新陳代謝疾病：生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下、性早熟、糖尿病等。其中生長激素藉由肝臟的胰島素類生長因子(IGF-1)作用來刺激並調節生長。若經由誘發性抽血檢驗生長激素，證實生長激素分泌不足，才能藉由生長激素每日注射來增加。
五、染色體異常或基因缺陷疾病：透納式症女孩因缺乏一性染色體45,X，造成矮小，可以用生長激素注射治療改善女孩的身體。此外，小胖威利症、先天性軟骨發育不全、子宮內生長遲滯、努南式症，亦可藉由生長激素注射治療或IGF-1治療達成部分療效。
評估一個生長遲緩兒童，家長方面所提供的資訊是相當重要的，完整的產前史、生產史，自小時候起的生長史(身高體重)和慢性病史及日常生活飲食習慣，加上兒科醫師'詳細的問診及身體理學檢查，必能對兒童生長情況及營養狀態有充分的了解，進而安排檢查，以找出可能潛在的病因來加以治療。
父母的愛心關懷，才是讓下一代健康生長的關鍵，藥物的幫忙只是其中一小部分而已，如果發現小孩有生長遲緩或者年生長率小於4CM者，不要太過於緊張，請兒科內泌或遺傳科醫師追蹤，檢查及評估，及早找出問題所在，早期治療即可。適切的診斷及治療，才不會錯失良機，讓一個生長遲緩兒童的成長不受限制，是家長和我們兒科醫師共同的責任及心願。
中華民國兒童身高轉介標準:
「醫生，為什麼我的小孩長不大?」「醫生，為什麼我家小孩的胃口一直很差，又很瘦小呢?」在物質不虞匱乏的現代社會中，兒科醫師仍常常面對上述這些困擾著家長的問題；然而在醫療資源充足的今天，生長遲緩則是所有家長及兒科醫師須面對的課題。
生長遲緩的特徵：
⊕身高在生長曲線途中低於第三百分位以下
(指每一百位同齡小朋友的身高分佈，在最矮的三位之一)
⊕每年長高不到四公分
⊕體內生長激素分泌量非常的低
⊕骨齡比實際年齡小兩歲以上何謂生長遲緩?生長遲緩是指身體的生長(含身高、體重)低於同年齡孩童的百分之三以下(或低於兩個標準差以下)。而造成生長遲緩的原因，則包括下列數點：
一、社會心理層面：缺乏正常的親子互動，家長對孩童的生活起居毫不關心，疏於照顧，不關心兒童的營養需求，這種社會心理因素所造成的生長遲緩，尤其以早產兒、兒童忽視、兒童虐待居多。另外，新手父母缺乏育而經驗，若沒有家中長輩的幫忙，常因照顧不周而造成嬰幼兒生長遲緩。
二、種族與遺傳：不同的人種及生長速率及到達成人的體型，當然有差異性；同樣的，每位父母的生長形式亦會遺傳給下一代，所以生長的評估要將種族及個人遺傳因素考慮進來，才不失客觀。
三、營養方面：營養攝取不足在現今的社會已不多見，反而營養的品質，亦就是均衡的營養攝取，已成為家長照顧孩童一個頭痛的問題。市面上零食及垃圾食物的多元化，早已取代孩童正常的三餐，不僅妨礙了孩童正常的攝食量，也影響了營養的均衡，當然造成營養失衡、生長遲緩的結果。
四、內分泌及新陳代謝疾病：生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下、性早熟、糖尿病等。其中生長激素藉由肝臟的胰島素類生長因子(IGF-1)作用來刺激並調節生長。若經由誘發性抽血檢驗生長激素，證實生長激素分泌不足，才能藉由生長激素每日注射來增加。
五、染色體異常或基因缺陷疾病：透納式症女孩因缺乏一性染色體45,X，造成矮小，可以用生長激素注射治療改善女孩的身體。此外，小胖威利症、先天性軟骨發育不全、子宮內生長遲滯、努南式症，亦可藉由生長激素注射治療或IGF-1治療達成部分療效。
評估一個生長遲緩兒童，家長方面所提供的資訊是相當重要的，完整的產前史、生產史，自小時候起的生長史(身高體重)和慢性病史及日常生活飲食習慣，加上兒科醫師'詳細的問診及身體理學檢查，必能對兒童生長情況及營養狀態有充分的了解，進而安排檢查，以找出可能潛在的病因來加以治療。
父母的愛心關懷，才是讓下一代健康生長的關鍵，藥物的幫忙只是其中一小部分而已，如果發現小孩有生長遲緩或者年生長率小於4CM者，不要太過於緊張，請兒科內泌或遺傳科醫師追蹤，檢查及評估，及早找出問題所在，早期治療即可。適切的診斷及治療，才不會錯失良機，讓一個生長遲緩兒童的成長不受限制，是家長和我們兒科醫師共同的責任及心願。
中華民國兒童身高轉介標準:
|
男童 |
女童 |
|
| 一年級 |
身高低於107CM |
|
|
二年級 |
身高低於110公分 |
|
|
三年級 |
身高低於116公分 |
|
|
四年級 |
身高低於120公分 |
|
|
五年級 |
身高低於125公分 |
|
|
六年級 |
身高低於130公分 |
|
| 國一 |
身高低於134公分 |
身高低於138公分 |
| 國二 |
身高低於141公分 |
身高低於144公分 |
| 國三 |
身高低於149公分 |
身高低於146公分 |
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